讲讲中医对脾脏的理解（本篇有用药指导）

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忙里偷闲，前段时间有老哥问脾虚的事情，难得今天休息，索性就把脾这一大类讲一讲，和肾脏篇一样，偏晦涩难懂，我带着大纲写，其中我把我的理解写在下每条的下面，看起来比较吃力的老哥可以配合阅读。还有就是我用的是电脑排版，手机用户看起来可能会有些混乱。
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/ M3 K8 v) R8 Z& _7 Q4 \免责声明：下列讲述中，如有存疑的地方，可以留言，私信，加v，我帮老哥们答疑解惑，药不是糖豆，不可乱吃。（另外最近论坛的私信好像出问题了，有些老哥的私信看不到，或者发了好几天才能看到，急事直接加v吧）
1 y  X; X7 Z( w% W8 a6 {如过老哥们天资聪慧学去一二，还望不可到处卖弄，恐日后生出事端。如有错误之处，中医大佬们看到还望指点一二，小辈定加改正，并谨遵教诲。
好多人不相信中医，这个可以理解，入这个行业也没想也有啥远大的志向，还望不相信中医的老哥手下留情，入行我也只是为了果腹而已。
现实行医的时候我也会碰到很多不相信中医的人，还望各位老哥们不要与其争辩，争辩就会有情志的波动，有了不正常的情志波动就会导致身体不适，得不偿失，我这边不要紧的。
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9 u2 o5 ?1 U0 M+ \# A3 ]这里说的脾是中医对脾脏的理解，而不是现代解刨学所说的脾，两者有相同之处，亦有不同之处。
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脾的生理功能与特性

1.生理功能
（1）主运化 包括运化食物和运化水液两个方面：
①运化食物：食物经胃的受纳腐熟，被初步消化后，变为食糜，下送于小肠作进一步消化，经脾气的作用，则分为清浊两部分。其精微部分，经脾气的激发作用由小肠吸收，再由脾气的转输作用输送到其他四脏，内养五脏六腑，外养四肢百骸。

这一段的意思比较好理解，就是脾会把胃里的食物加工，通过脾气把好东西，精微物质布散于全身。

那如果脾虚就会导致，水谷不化，气机不畅，故见食少，腹胀；食后脾气更亏，故食后胀甚；脾气不足，精微不能输布，气血生化乏源，不能充达四肢、肌肉，机体失养，故肢体倦怠，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦；气亏血少，不能上荣，故面色萎黄。

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②运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散功能，是脾主运化的重要组成部分。
体现在：
! N# `" m" a$ Y, u　1.上输于肺，通过肺气宣降输布全身；
$ ?) \0 c* }7 w- q! v) e) y　2.向四周布散，“以灌四傍”，发挥其滋养濡润脏腑的作用；
+ a$ V) w  |% Q" ]& t. X- d2 n5 S　3.将胃、小肠、大肠中的部分水液经过三焦（六腑之一的三焦）下输膀胱，成为尿液生成之源；
　4.居中枢转津液，使全身津液随脾胃之气的升降而上腾下达，肺之上源之水下降，膀胱水府之津液上升。脾气健运，津液化生充足，输布正常，脏腑形体官窍得养。

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脾主运化，运化一是水谷精微，另一个就是水液，那水液运化时常就会导致，脾失健运，水湿不化，清浊不分，流注肠中，故大便溏薄；若脾气亏虚，水湿不运，泛溢肌肤，则可见肥胖、浮肿。

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③运化食物和运化水液，是脾主运化的两个方面，二者是同时进行的。饮食物的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主，脾气不但将饮食物化为水谷精微，而且能将水谷精微吸收并转输至全身促进人体的生长发育，是维持人体生命活动的根本，故称为“后天之本”。脾为“后天之本"的理论，对养生防病有着重要意义。

　

脾为后天之本，脾在五行主土，在方位为中，又称脾主中原，中原连年打仗，那周围的番邦外城也肯定也是蠢蠢欲动要造反。

所以养生的重点是养脾。

上述脾虚选方：单纯健脾的可选：健脾丸。脾虚湿盛的可选：参苓白术散。市面上都有对应的中成药，按说明书吃即可。

（2）脾主统血
; ~$ k7 @4 |8 l- q$ T) l. o% \是指脾能统摄、控制血液正常地循行于脉内，而不溢出于脉外的功能。
生理意义——是血液正常循行的重要条件之一。
0 E. t5 m* O2 m) x表现——血行脉内而不外溢。

这一段是中医对于血的理解，中医认为，血能脉内正常运行，是因为脾能统帅血液，不外流，有个病症叫：脾不统血，临床的表现就是各种皮下出血或者内伤出血，紫癜就算最典型的出血类病症，选方：归脾丸，市面上也有中成药，按说明书吃即可。

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2.脾的生理特性
! l; J9 K$ }. W! z7 R0 f6 e9 q（1）脾气上升
脾气具有向上运动以维持水谷精微的上输和内脏位置相对稳定的生理特性。
①升清，指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。若脾气虚衰或为湿浊所困，不得升清，可见“清气在下，则生飧泄。”

②升举内脏，指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定，防止其下垂的作用。若脾气虚弱，无力升举，可见胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等。

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这一段的意思就是，脾把营养布散与全身的时候是有一个向上托举的力量，这个力量可以让营养到达想要的位置，也顺便可以托举各个脏腑保持在原来的位置上，如果脾虚导致这个向上的力量不足，会导致脏器脱垂，出现脱垂类的疾病，如胃下垂、子宫脱垂、阴挺、痔疮。如遇脏器脱垂选方可用：补中益气丸，市面上也可以买到成药，按说明吃就好。
　

（2）脾喜燥而恶湿
脾的喜燥恶湿的特性，与其运化水饮的生理机能相关。脾气健旺，运化水饮正常，水精四布，自然无痰饮水湿的停聚。脾气升动，才能将水液布散全身，而脾气升运的条件之一就是脾体干燥而不被痰饮水湿所困。

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这里有一个恶性循环，因为脾不喜欢痰湿，所以有痰湿脾就不想干活，脾不干活就不能运化水液，没有运化的水液停在体内时间长了，就变成痰湿了，周而往复，脾就会越来越虚。

0 g5 ]6 c8 q. L（3）脾为孤脏
9 Y" Q! C8 E  c/ ?/ I脾为孤脏。脾属土，居中央，与四方、四时无配；脾主运化，为精血津液生化之源，“灌四傍”而长养四脏，称为后天之本。属人体中最大最重要的脏，故称孤脏。

全句重点，烂熟于心，下次做点什么不利于脾胃健康的事情，要三次而行。

3.脾精、脾气、脾阴、脾阳的生理作用
2 r$ y# ~( a) m3 Y3 b①脾精：浓厚者化营化血，轻清者化卫化气。  
, V$ U* Y3 ?8 @6 h  Y5 [9 g$ }②脾气：化水谷为精微，化水饮为津液，并转输。
③脾阴：凉润、宁静的作用。
$ ^8 J8 u! N4 x2 p% M④脾阳：温煦、推动的作用。

这段对各位没啥意义，了解就好，也就不做多解释了。

五脏多虚，六腑多实。尤其是脾和胃，脾多虚，实症可以说是凤毛麟角。

老哥们平时在饮食上要多加注意，少食肥甘厚味，大油大腥之物，后天之本，也关乎与各位的二弟是否健康。

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ps：由于有时业务繁忙，老哥们加v有的时候都来不及同意，就把一些话说明白一点，也是把最近老哥们加v闹得乌龙综合解释一下。
1.问诊不收钱，中成药指导不收钱，（一直也没收过）老哥们放心，不要上来就发红包，或者有顾虑问：给你发红包你会不会更认真一点。 真不收钱，发不发红包都会认真看病。
/ ]  v$ h/ W. j0 J) C1 {$ u5 B2.如果个别病情严重的老哥需要开方，从我手里拿药，药多少钱就是多少钱，我会把我挣的加进去，拿方子走的，不在我这抓药的留下辛苦费100块。

2 X$ D4 K3 }2 Q2 X( E4 ~3.各位老哥们别多心，一直都是这样的，单纯的就是最近太忙，为了不浪费你我的时间把话明说了。基本上的治疗流程都是秉持着先自己买点药丸吃，效果不好再来开方，个别病情实在太严重的除外。

还有就是打个小广告，有老哥喜欢喝茶的，年前需要送礼的，我这边有点好陈皮，5年以上10年以下的，另有桂花，玫瑰，菊花，洛神花，一类的花茶，有需要的可以加v细说。v：luedaifu

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; E+ p$ F9 p' [+ ~0 V0 q1 M. ~. F三三、脾的生理功能与特性
、脾的生理功能与特性三、脾的生理功能与特性
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lopklopk 发表于 2024-1-22 17:35
, Y' [8 @* S* C- Z相当炸裂，我认为直接出一个补脾肾的药方会更好

0 ]% f/ M: \( C; X4 W, B, I/ I, s中医讲究一人一方，他提供的药方还要根据用药者进行加减；并不是一方解百病。

lopklopk

相当炸裂，我认为直接出一个补脾肾的药方会更好

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navebayes 发表于 2024-2-25 13:35
掠医生没地方发工资啦。。

嗷嗷嗷  年前年后太忙了 也没更新，，，，，辛苦啦

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牛逼，建设健康老王，从你我做起哈

navebayes

基础50可读60排版55内容110其他30总计300

navebayes

胡医师可以发点回复之类的吗，没地方给你发工资了

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navebayes 发表于 2024-1-23 16:44
胡医师可以发点回复之类的吗，没地方给你发工资了

! o4 [/ c) H0 x8 c0 W- s哈哈哈哈好的，好的，叫阿掠就好，

navebayes

x1078680391 发表于 2024-1-23 20:00
哈哈哈哈好的，好的，叫阿掠就好，

掠宝在这里发点回复可以吗 没地方发工资了

x1078680391

1365159064 发表于 2024-1-23 12:42
. W% D9 S, ?# m# ]# P  Z, U中医讲究一人一方，他提供的药方还要根据用药者进行加减；并不是一方解百病。
: W9 e" C& W8 \/ j* g3 [ ...

6 {, Q& E8 J9 p6 H- f是的，统方适合所有人，换句话说，就是不适合所有人，肯定是一人一方，疗效才是最好的

zhang0059710

研究一下治疗近视吧，我自己实验了一下，可以，但时间很长，坚持不下来

我是强

老哥，鹿鞭有效果吗

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我是强 发表于 2024-2-5 17:33
. w" K' b: p% e- t7 @老哥，鹿鞭有效果吗

, |& l% D+ X6 m9 m3 M有，但不建议单独使用。

de1269

我的朋友，我最近天天头痛，是什么情况，从小时候开始就有这种状况了，不过最近是天天都疼，之前头疼睡一觉就好了，最近醒来就开始疼，是什么原因，大概是脑子后半部分，后脑位置，求解。

bz33

哥啊你这个文案基本跟我中医学基础课本上写的一样啊

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bz33 发表于 2024-2-14 15:20
哥啊你这个文案基本跟我中医学基础课本上写的一样啊

7 i+ A  W2 x5 E# ^雀食啊，不说了么 就是扒着大纲写的，用尽量白话和自己的理解讲给没学过的人听。

navebayes

掠医生没地方发工资啦。。

navebayes

x1078680391 发表于 2024-2-25 20:40
嗷嗷嗷  年前年后太忙了 也没更新，，，，，辛苦啦

你们才辛苦了，对了元宵节快乐^ ^
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shang023

原来脾气不好是脾的问题

天雨

shang023 发表于 2024-9-25 22:01
- D. w% k: v$ ^1 G, ?2 _% D& {8 {原来脾气不好是脾的问题

4 q8 Q( l3 Y5 I' X不是啊，只是其中一个原因，肝火旺盛也会暴躁